Igiene domiciliare 2
a cura di
Dott. Giulio C. Leghissa 
Libero Professionista in Milano 

                          

“La dimostrazione che le recessioni non dipendono da eccessivo spazzolamento si susseguono sulla base di numerose osservazioni. Per esempio è dimostrato che solo in un numero ridotto di casi le abrasioni sono in associazione con le recessioni.
O, ancora più significativo, il fatto che il 32.5% del limite apicale della perdita di tessuto (abfraction) è sottogengivale.”


“L’occlusione sta diventando il primo fattore eziologico attualmente riportato nelle pubblicazioni scientifiche. In questo lavoro, su 309 denti con osservabili lesioni cervicali non cariose, nel 77.0 % dei casi mancava la guida canina, nel 73.5 % era presente una funzione di gruppo, nel 20.1 % erano presenti contatti prematuri sul lato bilanciante.

Questo lavoro mostra come non vi sia alcuna evidenza che lo spazzolamento sia un fattore eziologico delle abrasioni e delle abfrazioni.”

“Brady & Woody (1977) avendo studiato i denti di 200 dentisti con il microscopio a scansione, hanno dimostrato che la forma della maggioranza delle lesioni non poteva essere spiegata con lo spazzolamento.”

“Lo spazzolamento orizzontale è stato spesso incriminato ma Padbury & Ash (1974) hanno comparato gli effetti dello spazzolamento orizzontale versus quello circolare e hanno dimostrato che la tecnica rotatoria causa più abrasioni.” 

 (Miller N, Penaud J, Ambrosini P, Bisson-Boutelliez C, Briancon S: “Analysis of etiologic factors and periodontal conditions involved with 309 abfractions” J Clin Periodont 2003; 30:828-832)
Quindi oggi possiamo concludere che: “Sulla base della analisi dei 18 lavori pubblicati sulle riviste internazionali e delle 29 conferenze presentate in congressi internazionali si può concludere che:
Non vi sono dati per supportare o rifiutare un collegamento tra spazzolamento dei denti e recessioni gengivali”
(Rajapakse P.S, McCracken G.I, Gwynnett E, Steen N.D, Guentsch A, Heasman P.A: “ Does tooth brushing influence the development and progression of non-inflammatory gingival recession? A systematic review” J Clin Periodontol 2007; 34: 1046-1061)
Oggi disponiamo di un potente alleato per la rimozione meccanica domiciliare della placca batterica: 

                    lo spazzolino elettrico.

 
                                    Spazzolino elettrico
      Movimenti dello spazzolino: rotazione e pulsazione


E’ importante ribadire continuamente, al paziente, che lo spazzolino non lavora da solo lasciato sul comodino o sul lavabo !
Occorrono 4 minuti di uso quotidiano per ottenere un valido risultato, ma, se si usa, funziona!

...In conclusione è dimostrato che l’uso dello spazzolino elettrico nella popolazione generale, specialmente il tipo con movimento oscillante-rotatorio e controrotatorio, riduce il sanguinamento gengivale e l’infiammazione, e rimuove la placca dentale con maggiore efficacia dello spazzolino manuale.”
(A. Sicilia, I.Arregui, M.Gallego, B.Cabezas, S.Cuesta: “Home oral hygiene revisited. Option and evidence.” Horal health & preventive dentistry vol 1 suppl 1, 2003:407-422)

“L’uso dello spazzolino elettrico, specialmente quello a rotazione alternata e ad oscillazione, può ridurre il livello di sanguinamento gengivale o di infiammazione.”
(A.Sicilia, I.Arregui, M.Gallego, B.Cabezas, S.Cuesta:”A systematic review of powered vs. manual toothbrushes in periodontal cause-related therapy.” J.Clin.Periodont. 2002; 29: 39-54 suppl.3: 4th. European Workshop on Periodontology)

“L’utilizzo dello spazzolino elettrico diminuisce significativamente la placca, l’infiammazione gengivale, il sanguinamento e il sondaggio della profondità delle tasche intorno agli impianti. Si può concludere che lo spazzolino elettrico è un buon presidio per il mantenimento degli impianti”

(Larry Wilff, Alex Kim, Martha Nunn, Bashar Bakdash, James Hinrichs: “Effectiveness of a sonic toothbrush in mantenance of dental implants. A prospective study” J. Clin. Periodontol 1998; 25: 821-828)
...L’uso dello spazzolino interprossimale è più efficace dell’uso del filo interdentale per la rimozione della placca interdentale...
(A. Sicilia, I.Arregui, M.Gallego, B.Cabezas, S.Cuesta: “Home oral hygiene revisited. Option and evidence.” Horal health & preventive dentistry vol 1 suppl 1, 2003:407-422)
…e non solo spazzolino...

“la detersione con il dentifricio riduce la percentuale di sopravvivenza delle specie patogene allo spazzolamento, e può così limitare il rischio di translocazione dei batteri.”
Quirynene M, de Soete M, Pauwels M, Goossens , Teughels W, van Eldere J, van Steenberghe D: “Bacterial survival rate on tooth and interdental brushes in relation to the use of toothpaste” J.Clin.Periodont. 2001; 28:1106-1114